Главни узрок акутног бола у колену код пацијената старијих од 50 година је гонартроза (деформишућа артроза коленског зглоба). Болест се одликује брзом прогресијом и може изазвати инвалидитет и инвалидитет, па су правовремена идентификација симптома артрозе коленског зглоба и лечење болести, укључујући и код куће, главни задаци приликом прегледа пацијената са ризиком од патологија мишићно-скелетног система.
Шта је артроза коленског зглоба
Зглоб колена је један од најмобилнијих зглобова људског скелета, склон повредама и другим механичким оштећењима. Повезује тибију и бутну кост, као и највећу сесамоидну кост, која се налази у тетивама мишића квадрицепса фемориса (патела или кнеецап). Површине зглоба су прекривене хрскавичним ткивом - густом, еластичном материјом која окружује хондроците (ћелије овалног облика формиране од хондробласта) и ствара заштитну шкољку око њих, а такође делује и као амортизер.
Ткиво хрскавице садржи колаген, фибриларни протеин који је главни елемент везивних влакана и обезбеђује снагу и еластичност хрскавице и глукозамин. Глукозамин је супстанца коју производи хрскавично ткиво. Глукозамин је компонента хондроитина и део је синовијалне течности - жућкасте еластичне масе која испуњава зглобну шупљину и делује као мазиво. Ако је поремећена синтеза глукозамина и протеогликана, количина синовијалне течности се смањује, што доводи до излагања делова зглоба и интензивног бола, па лечење артрозе колена 1. степена увек укључује употребу лекова са глукозамином и хондроитином.
- Шта се дешава у зглобовима са артрозом:
- хрскавица постаје мекана и лабава, а на њеној површини се појављују дубоке улцерације;
- синовијална мембрана се згушњава;
- састав синовијалне течности се мења, његова секреција се смањује;
- долази до уганућа лигамената и зглобне капсуле;
- зглобна шупљина је испуњена ексудатом - запаљенском течношћу која се ослобађа из крвних судова током периода акутног запаљења.
У недостатку благовременог и адекватног лечења, артроза доводи до потпуне деформације и уништења коленског зглоба, док пацијент може доживети и неприродну покретљивост и потпуну непокретност зглоба. Да би се зауставио процес уништавања зглобне и хрскавичне површине у случајевима дијагностиковане артрозе колена, лекар може предложити ендопротетику - хируршку операцију за замену оштећеног зглоба вештачком протезом одговарајуће величине. Ако је индиковано, операција се може обавити по квоти у оквиру програма обавезног здравственог осигурања.
Класификација и етиолошки фактори
Остеоартритис коленског зглоба може бити примарни или секундарни. Примарна артроза се дијагностикује у случајевима када је немогуће тачно утврдити узрок патологије. Ако су деформацији хрскавице претходиле друге болести и патологије, повреде колена, артроза се сматра секундарном, односно развија се у позадини примарне болести.
- Главни узроци секундарне артрозе коленских зглобова укључују:
- разне дисплазије и друге патологије у којима се јавља неправилан развој и формирање ткива;
- неуродистрофичне болести лумбалне или цервикалне кичме;
- запаљење коленског зглоба (артритис);
- повреде и микротрауме зглоба;
- хируршко уклањање оштећеног менискуса или његовог дела (менисцектомија);
- болести ендокриног система и хормонски поремећаји, у којима се стопа метаболичких реакција успорава и метаболизам у коштаном ткиву је поремећен.
Примарна артроза коленског зглоба често се развија код људи који воде седентарни начин живота или, обратно, који редовно доживљавају повећан физички стрес на коленском зглобу. У повећаном ризику за развој гонартрозе су и пацијенти са прекомерном тежином, људи преко 50 година, становници еколошки неповољних подручја, пацијенти са различитим врстама зависности од токсичних супстанци (пушачи, наркомани, алкохоличари).
Редовна хипотермија може допринети запаљењу и даљој деформацији коленског зглоба, па се особама са склоношћу ка обољењима мишићно-коштаног система саветује да поштују температурни режим и избегавају активности повезане са продуженим излагањем ниским температурама (рад напољу, у фрижидерима и замрзивачима итд.).
Жене старије од 45 година које су заинтересоване за лечење артрозе колена треба да знају да провокативни фактор у развоју патологије може бити смањена синтеза естрогена, што се може јавити након менопаузе и код одређених гинеколошких обољења: хиперплазија ендометријума, фиброиди материце, фиброаденом, ендометриоза. Негативан фактор су и разне дијете које ограничавају конзумацију намирница богатих минералима, витаминима и другим елементима неопходним за здравље зглобова.
Знаци и симптоми
Да би прогноза за будући живот била што повољнија, важно је не само знати како лечити артрозу колена, већ и које симптоме се манифестује болест. Ово је неопходно за благовремени контакт са специјалистом и рано откривање могућих деформација и других оштећења коленског зглоба. У почетној фази, патологија има прилично ретке симптоме, тако да се артроза колена 1 степена може открити тек након хардверске и инструменталне дијагностике.
- Први симптоми болести укључују:
- јутарња укоченост у колену;
- бол приликом ходања када се пређе растојање веће од 1-1,5 км;
- бол у коленима када седите дуже време (више од 2 сата за редом);
- болне сензације у коленском зглобу након дужег стајања;
- бол у колену који се јавља на крају дана или у првој половини ноћи.
Ако пацијент не добије неопходан третман у овој фази, болест ће напредовати. Да бисте изабрали прави лек за артрозу коленског зглоба, потребно је подвргнути низу дијагностичких прегледа (МРИ, компјутеризована томографија, радиографија итд.) И одредити степен деформације, ниво синовијалне течности у зглобној шупљини, густину ткива хрскавице и синовијалне мембране. Симптоми артрозе колена 2 и 3 степена дати су у табели испод.
| Дијагностички знак | Артроза колена 2 степена | Артроза колена 3 степена |
|---|---|---|
| Бол током одмарања ноћу | Може се појавити приликом промене положаја тела или устајања из кревета. | Јавља се без икаквог кретања. |
| Могућност коришћења јавног превоза (осим нископодних аутобуса) | Пацијент осећа бол када се пење уз степенице, али уз одређена ограничења може да користи јавни превоз без помоћи. | Пацијент не може сам да уђе у аутобус или трамвај због ограничене покретљивости коленског зглоба. |
| Ламенесс | Благо изражено. | Шепавост је велика и за кретање су потребни додатни ослонци (штапови). |
| Укоченост у колену након буђења | Траје мање од 10-15 минута. | Траје око 20-30 минута или дуже. |
| Бол приликом ходања | Јавља се након преласка 800-1000 м. | Почињу на почетку кретања и појачавају се након преласка мање од 500 м удаљености. |
| Способност самопомоћи | Обично се чува. | Пацијент не може извршити низ радњи без помоћи. |
Лечење артрозе коленског зглоба код куће
- Лечење артрозе коленског зглоба може се извести помоћу:
- медицинске методе;
- физикална терапија;
- масажа.
Употреба рецепата традиционалне медицине је могућа само након консултације са лекаром и не би требало да замени главни третман који је прописао специјалиста. Избор лекова и метода лечења зависи не само од старости пацијента и његових постојећих хроничних болести, већ и од стадијума артрозе и степена деформације хрскавице и зглобне површине.
Артроза 1 степен
Ово је најблажи облик артрозе, који се у већини случајева може излечити мањом корекцијом лекова и додатним мерама: масажа, терапија вежбањем, физиотерапеутски третман. Најефикаснији метод лечења артрозе колена, без обзира на његову фазу, је ласерска терапија. Ово је главни метод физиотерапије, који даје прилично добре резултате у почетној фази артрозе.
- Помаже у постизању следећег ефекта:
- смањује се степен упале у зглобној шупљини;
- интензитет бола се смањује;
- стимулише се процес регенерације ткива;
- нестаје потреба за употребом глукокортикостероида и других лекова са озбиљним нежељеним ефектима.
Као алтернативу ласерској терапији, лекар може предложити пулсну магнетну терапију, акупунктуру, електромиостимулацију и електрофорезу. Све ове методе су прилично ефикасне у лечењу артрозе са степеном деформације не више од 20-25%, али ће ефикасност лечења бити већа ако се комбинују са физикалном терапијом и масажом. Ортопеди и хирурзи примећују позитиван ефекат коришћења водених вежби које имају за циљ развој мишићне снаге у ногама. Пацијентима са артрозом колена 1-2 степена може се понудити санаторијско-одмаралиште (у периоду стабилне ремисије), укључујући терапију блатом, загревање у сауни и лековите купке. Пацијентима са прекомерном тежином прописује се посебна исхрана, јер је гојазност један од главних фактора у развоју артрозе колена.
Артроза 2 степена
Лечење артрозе коленског зглоба 2 степена укључује физиотерапију и масажу (ван акутног периода), посебну исхрану, физикалну терапију и лекове. Веома је важно смањити оптерећење оштећеног зглоба: ограничити ходање, избегавати покрете који захтевају савијање колена. Са артрозом која брзо напредује, индикована је употреба специјалних ортоза - ортопедских уређаја дизајнираних да поправе оболели зглоб и ограниче његову покретљивост.
- Режим лечења лековима може укључивати следеће лекове:
- хондропротектори са глукозамином и хондроитином;
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине;
- ињекције глукокортикостероидних хормона.
Дијета за пацијенте са артрозом колена треба да садржи довољну количину хране богате колагеном.
- ово су:
- производи са додацима за желирање (желе, желе, желе од меса, аспик);
- производи са додатком пектина;
- рибље уље
Скоро све воће и бобице садрже есенцијалне аминокиселине и минерале који помажу у одржавању здравља и покретљивости зглобова, али треба ограничити конзумацију ових намирница код пацијената са дијабетесом.
Артроза 3 степена
Лечење артрозе коленског зглоба 3 степена се не разликује од терапије која се користи за артрозу 2 степена. Ако је неефикасна и постоји озбиљно ограничење кретања, пацијенту се прописује хируршко лечење уз даљу протетику оштећеног зглоба.
Традиционалне методе
Пре него што научите како да лечите зглобове колена код куће користећи рецепте алтернативне медицине, потребно је да се консултујете са лекаром. Употреба доле наведених метода је дозвољена само за артрозу 1. степена иу почетној фази артрозе 2. степена.
Инфузија коприве и лимуна
Ову инфузију треба узимати орално 20-30 минута пре оброка. Једна доза је 50-80 мл.
- Да бисте припремили инфузију, потребно вам је:
- Помешати 100 г сувих или свежих листова коприве са три ољуштене главице белог лука;
- проћи смешу кроз млин за месо;
- додајте 4 кашике лимуновог сока;
- све помешати, додати 250 мл кључале воде и покрити поклопцем;
- оставити 4 сата.
Трајање лечења овом методом је најмање 60 дана. У првој недељи, инфузију треба узимати једном дневно, у наредних 7-10 дана - 2 пута дневно. Почевши од треће недеље лечења, број доза треба повећати на 3 пута дневно.
Медена маст за зглобове
Ова маст помаже у ублажавању упале и смањењу болова. Први резултат је приметан након недељу дана свакодневне употребе, али да би се постигао стабилан резултат мора се користити 30-45 дана.
- Да бисте припремили маст, потребно вам је:
- истопити 2 кашике путера;
- помешати уље са две кашике меда и једном кашиком јабуковог сирћета 6%;
- Ставите смесу у фрижидер да се стегне.
Ову маст треба да нанесете на колена 2-3 пута дневно (последњи пут пре спавања).
Купатило са маслачцима
За такву купку користи се тинктура корена маслачка. Да бисте га припремили, потребно је помешати 120 г здробљених корена маслачка са 150 мл вотке и оставити на тамном месту 24 сата. Пре купања, садржај посуде треба сипати у воду и промешати. Такво купатило се препоручује 1-2 пута недељно. Након процедуре, болови у коленима постају мањи, а покретљивост у зглобовима се постепено обнавља. Ефикасност лечења биће већа ако у воду додате 150 г морске соли обогаћене јодом и бромом.